Isotretinoína em Portugal: Tudo sobre o Tratamento da Acne Grave

Isotretinoína em Portugal: Tudo sobre o Tratamento da Acne Grave

O que é a Isotretinoína?

isotroin comprar em portugal A isotretinoína, vendida comercialmente como Accutane, Roaccutane, Isotrex, entre outros, é um medicamento extremamente eficaz no tratamento da acne grave, especialmente a acne nodular, inflamatória e recalcitrante. Sua ação se dá pela redução da produção de sebo pelas glândulas sebáceas da pele, diminuindo assim a obstrução dos poros e proliferação da bactéria Cutibacterium acnes, principal causadora da acne.

Em Portugal, a isotretinoína é comercializada por 4 laboratórios farmacêuticos principais: Generis Farmacêutica, Laboratório Medinfar, IFC Skincare Portugal e Axone. As duas primeiras são as que efetivamente comercializam o produto no mercado português.

Indicações e Mecanismo de Ação

A isotretinoína é indicada principalmente para o tratamento da acne nodular recalcitrante, que não responde a outros tratamentos convencionais, como antibióticos orais e tópicos. Ela também pode ser usada em casos de acne grave, que esteja causando cicatrizes, ou em pacientes com problemas sociais/psicológicos devido à acne.

O mecanismo de ação da isotretinoína envolve:

  • Redução significativa da produção de sebo pelas glândulas sebáceas
  • Diminuição da obstrução dos poros
  • Propriedades anti-inflamatórias
  • Promoção da renovação celular da pele

Dessa forma, a isotretinoína atua diretamente sobre as causas fundamentais da acne, levando a uma melhora duradoura e, muitas vezes, cura definitiva da condição.

Posologia e Administração

A isotretinoína existe em cápsulas de 10 mg, 20 mg, 30 mg e 40 mg. A dose inicial recomendada é de 0,5 mg/kg/dia, aumentando para 1 mg/kg/dia após o primeiro mês, caso não haja efeitos colaterais relevantes.

O objetivo é atingir uma dose cumulativa total de 120 a 150 mg/kg ao longo do tratamento, que geralmente dura de 4 a 6 meses (20 semanas).

Por exemplo, um paciente de 60 kg iniciaria com 30 mg/dia e, após o primeiro mês, passaria para 60 mg/dia. Ao final do tratamento, ele teria ingerido entre 7.200 mg e 9.000 mg de isotretinoína.

Os comprimidos devem ser ingeridos junto às refeições, pois a absorção é melhor quando associada a alimentos com conteúdo lipídico.

Isotretinoína em Dose Baixa

Alguns estudos mostram que, em casos de acne moderada, a isotretinoína em doses mais baixas, como 0,5 mg/kg/dia, pode ser tão eficaz quanto a dose de 1 mg/kg/dia, com incidência menor de efeitos colaterais.

Resposta ao Tratamento

Inicialmente, é comum observar um agravamento temporário da acne, com surgimento de novas lesões e úlceras. Isso acontece porque a isotretinoína estimula a pele a expelir o excesso de sebo acumulado nas glândulas sebáceas.

Após as primeiras 2-3 semanas, a melhora começa a ser notada e, em geral, cerca de 40% dos pacientes apresentam cura definitiva da acne após 15-20 semanas de tratamento. Outros 50% têm melhora significativa, embora ainda necessitem de algum tratamento de manutenção.

Ao todo, aproximadamente 90% dos pacientes ficam satisfeitos com os resultados da isotretinoína.

É importante iniciar o tratamento antes do desenvolvimento de muitas cicatrizes, pois a isotretinoína atua no processo inflamatório, prevenindo novas lesões, mas não trata as cicatrizes já existentes.

Efeitos Colaterais e Monitorização

O uso da isotretinoína está associado a diversos efeitos colaterais, sendo os mais comuns:

  • Ressecamento da pele, cabelos, lábios e olhos
  • Sangramento nasal
  • Fotossensibilidade
  • Dor muscular e articular
  • Elevação do colesterol e triglicerídeos
  • Alterações nos exames de função hepática

Para monitorar esses efeitos, é necessária a realização periódica de exames de sangue, incluindo avaliação da função hepática (TGO e TGP) e perfil lipídico (colesterol e triglicerídeos).

Mulheres em idade fértil também devem fazer teste de gravidez antes de iniciar o tratamento e mensalmente durante o uso da isotretinoína, devido ao risco teratogênico.

Alguns efeitos colaterais, como a secura da pele e lábios, podem ser manejados com o uso de hidratantes e protetores labiais. Já as elevações nos exames laboratoriais podem levar à interrupção temporária do tratamento, até que os valores retornem à normalidade.

Isotretinoína e Saúde Mental

Embora haja relatos de associação entre o uso de isotretinoína e distúrbios psiquiátricos, como depressão e ideação suicida, não foi possível estabelecer uma relação causal direta. Isso se deve ao fato de que pacientes com acne grave têm maior predisposição a problemas de saúde mental, independentemente do tratamento.

Ainda assim, é recomendado que o médico acompanhe de perto a saúde mental do paciente durante o uso da isotretinoína.

Cuidados e Contraindicações

A principal contraindicação ao uso da isotretinoína é a gravidez, devido ao alto risco de malformações congênitas. Mulheres em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e até 1 mês após a sua interrupção.

Outras precauções incluem:

  • Evitar o uso concomitante com tetraciclinas (risco de hipertensão intracraniana)
  • Não associar com suplementos de vitamina A
  • Evitar bebidas alcoólicas
  • Suspender o uso de lentes de contato
  • Evitar depilação com cera durante o tratamento

Pacientes com histórico de doença hepática, diabetes, distúrbios lipídicos, depressão ou pensamentos suicidas devem ser acompanhados com ainda mais cautela.

Preços e Nomes Comerciais da Isotretinoína em Portugal

A isotretinoína pode ser encontrada sob os seguintes nomes comerciais em Portugal:

  • Accutane
  • Roaccutane
  • Isotrex

Quanto aos preços, a caixa com 30 comprimidos de 10 mg custa entre 11 a 17 euros, enquanto a de 20 mg varia de 17 a 24 euros, dependendo do laboratório.

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