O uso da acupuntura para o tratamento de uma unha encravada (estudo de caso)
Apresentando reclamação
Uma mulher caucasiana branca de 25 anos compareceu à minha clínica queixando-se de dor no hálux dorsal esquerdo. Ela tinha ido à boate local em Stevenage algumas noites antes e um homem bastante grande acidentalmente ficou em seu pé esquerdo enquanto dançava. Ela não conseguiu continuar com a dança e foi levada para casa de táxi.
Ela compareceu ao hospital local em regime ambulatorial e pensou-se que um raio-x não seria necessário.
Histórico médico
O paciente está em boas condições gerais de saúde, sem nenhuma medicação anotada, exceto o uso de AINEs para a dor do hálux. A dor EVA foi anotada como ‘7’, ao longo do dia.
Avaliação
À palpação, notou-se sensibilidade aguda ao longo das margens das falanges dorsais, com algum inchaço dos tecidos moles e hematomas ao longo da articulação. Tecido de hipergranulação leve ao redor da margem medial da unha também foi observado. A unha estava claramente encravada na inspeção.
O paciente tinha uma amplitude razoavelmente boa de dorsiflexão e flexão plantar do hálux.
Diagnóstico
Onicocriptose medial esquerda 1 leve foi diagnosticada com edema agudo de partes moles ao longo das falanges dorsais.
Tratamento
O método de tratamento consistia na remoção conservadora da peça ungueal ofensiva por ressecção em cunha. O agulhamento de acupuntura a seco foi sugerido ao paciente para alívio da dor e para reduzir o inchaço dos tecidos moles.
Método de tratamento
Rx 1
Acupuntura por 30 minutos LI4 Li1 Li2 Ki1 SP1 SP2 e 4 agulhas inseridas ao redor da parte externa do hematoma. As agulhas foram estimuladas manualmente a cada 5 minutos.
A peça de unha ofensiva foi removida por ressecção conservadora em cunha e o dedo do pé foi coberto com uma compressa estéril e tubigauze.
O paciente relatou não sentir dor durante o tratamento podológico, sem reações adversas.
Ela foi orientada a mergulhar o pé em água salgada diariamente, após a retirada do curativo e a elevar o pé o máximo possível. Além disso, ela foi aconselhada a usar uma bolsa de gelo no inchaço dos tecidos moles por 5 minutos diariamente.
Revisão 1 Semana
Durante a semana recebi um telefonema da paciente para cancelar a consulta. Ela afirmou que o dedo do pé estava muito melhor e o inchaço dos tecidos moles havia diminuído bastante. A VAS foi anotada como ‘3’.
Discussão
O agulhamento de acupuntura permitiu a remoção indolor da unha ofensiva e ajudou a reduzir bastante o inchaço dos tecidos moles.
Pontos locais e distais escolhidos por seus efeitos terapêuticos
LI4 – Ponto analgésico importante
Li1 – Estanca o sangramento
Li2 – Dor e inchaço
Ki1 – Dor e inchaço
SP1 – Estanca o sangramento
SP2 – Dor e inchaço
Cercar o dragão – Dor e inchaço
Créditos : Gary D Webb
