Alterações de cor escura nas unhas dos pés: possíveis causas e tratamento
Faixas escuras nas unhas dos pés são comuns nos Estados Unidos, principalmente entre pessoas com pele mais escura nos dedos dos pés, especialmente afro-americanos. Na maioria dos casos, essas estrias são condições médicas não graves. No entanto, especialmente em pessoas de pele clara, a presença dessas listras pode indicar um câncer mortal. Este artigo discute as causas mais comuns de estrias escuras nas unhas dos pés e a condição com a qual se preocupar.
Antes de começar, ao ler este artigo, o leitor deve estar ciente de que as informações contidas não se destinam a fornecer aconselhamento médico personalizado e específico para sua própria condição de saúde, mas pretendem ser uma discussão geral sobre esse tópico de saúde. Perguntas ou preocupações específicas sobre as condições discutidas neste artigo devem ser direcionadas ao médico de cuidados primários ou especialista para diagnóstico e tratamento adequados.
A unha é um tecido denso de queratina comprimida. A própria placa ungueal começa na matriz ungueal, que é essencialmente a raiz da unha. A borda externa da matriz é vista externamente como a lúnula, ou a área semicircular branca na base da unha logo atrás da cutícula. A unha cresce lentamente para fora e desliza semifrouxamente sobre a pele. A cor da unha em si é uma espécie de branco opaco ou creme, com alguma clareza para ver a pele por baixo. A descoloração da lâmina ungueal, seja branca, amarela, azul, marrom ou preta, é anormal e representa um processo de doença. e descoloração devido a infecção fúngica. Estes normalmente causam uma descoloração branca, amarela ou castanha. Como este autor já abordou esses dois tópicos detalhados em outros artigos, as causas do escurecimento são apresentadas aqui.
A descoloração escura da unha do pé tem várias causas e o diagnóstico adequado da causa é a chave para o sucesso do tratamento. O motivo mais comum para a cor escura das unhas são os hematomas sob as unhas. Contusões são essencialmente sangue deixado para trás de sangramento. Pode aparecer sob a pele, mas também sob e sobre a pele logo abaixo da unha. O sangramento sob a unha pode ser causado por um objeto pesado caindo sobre o dedo do pé, pressão de sapatos apertados, beliscando o dedo do pé no calcanhar de um sapato, o que é comum em corredores, e perfurações que causam a ruptura dos vasos sanguíneos. Raramente ou nunca acontece espontaneamente, e não lembrar de uma lesão no dedo do pé geralmente significa que a lesão foi pequena o suficiente para não causar dor inicial memorável. A contusão sob a unha permanece na lâmina ungueal até crescer junto com a unha.
Os hematomas que não crescem à medida que a unha continua a crescer são motivo de preocupação e devem consultar um podólogo. A possível causa disso será discutida mais adiante. Se a contusão ocupa menos de um quarto ou um terço da unha, provavelmente pode ser deixada em paz e a unha pode crescer. No caso de hematomas maiores que se estendem por toda a superfície da unha, a placa ungueal deve ser removida. Isso acontece por dois motivos. Primeiro, permite que o sangue seja drenado adequadamente e limita os danos que o sangramento causa à raiz da unha se levantar levemente a placa ungueal enquanto o sangramento estiver ativo. Em segundo lugar, o sangramento pode ter sido causado por um corte profundo na pele sob a placa ungueal durante a lesão inicial, e esta pele precisa ser examinada para quaisquer cortes que possam precisar de pontos. Outro problema, especialmente se ocorreu uma fratura óssea sob a unha, é que pedaços de osso se projetam para fora da pele. Se estes não forem removidos e a pele não for limpa e tratada adequadamente, pode ocorrer uma infecção e se espalhar para o osso subjacente.
Outra causa de descoloração escura é a infecção. Como mencionado anteriormente, os fungos podem penetrar na pele sob a unha e causar descoloração, espessamento, fragilidade e detritos. Este fungo é encontrado no mesmo grupo de organismos que causam o pé de atleta e, do ponto de vista da cor, pode mudar a unha de opaca para branco sólido, amarelo, cinza, marrom ou até mesmo preto em alguns casos. O tratamento é um tanto complexo, pois apenas alguns medicamentos têm eficácia comprovada cientificamente e ainda existem muitos tratamentos caseiros que simplesmente não apresentam nenhum benefício real. Outra fonte de infecção são as bactérias, particularmente bactérias da família de organismos chamada Pseudomonas. Essa bactéria tende a invadir a pele que foi mantida úmida por um período de tempo e é comum em banheiras e ofurôs. A bactéria produz uma mudança de cor verde na pele e no tecido das unhas, presumivelmente devido a pigmentos de ferro. A chamada síndrome das unhas verdes é comum e é tratada com uma solução diluída especial de vinagre (ácido acético) ou com antibióticos específicos contra Pseudomonas. Esta infecção raramente progride para uma condição mais grave em pessoas saudáveis e geralmente é facilmente tratada.
A descoloração da unha que se move ao longo da unha em uma linha fina de um lado para o outro tem muitas causas diferentes que precisam ser discutidas em detalhes. As causas podem incluir doença renal, deficiências em certos minerais, envenenamento por metais tóxicos, doenças cardíacas, quimioterapia para câncer, certos medicamentos crônicos e lesões graves. Devido às diversas causas, recomenda-se uma visita ao médico de família, dermatologista ou podólogo. Geralmente não há tratamento imediato para essas linhas, mas, ao examinar a unha, o médico pode diagnosticar outra condição que precise de tratamento, especialmente se algo como envenenamento por metal ou deficiência mineral não for diagnosticado.
A descoloração das unhas que se espalha do começo ao fim da unha é o sintoma mais preocupante. Essa faixa é tipicamente marrom, azul escura ou preta e pode ser encontrada em um lado da unha ou no meio. Normalmente, essa faixa tem menos de um quarto da largura da própria unha, embora em alguns casos possa ser mais larga. A causa comum dessa estrias é a superprodução das células que criam a pigmentação da pele, também chamadas de melanócitos. Essas células produzem melanina, que dá aos negros seu tom de pele e aos caucasianos seu bronzeado. Protege naturalmente a pele dos nocivos raios ultravioleta do sol, embora a exposição excessiva ao sol possa levar a uma mutação na produção de melanócitos. Tecnicamente, este é um crescimento cancerígeno. Na maioria dos casos de estrias nas unhas e problemas de pele, como marcas de nascença, é um crescimento benigno. No entanto, pode desenvolver câncer maligno, que pode se espalhar para outros órgãos e levar à morte. Este câncer é chamado de melanoma e é mortal. Faixas escuras que começam na cutícula e percorrem toda a extensão da unha são muito comuns em pessoas com tons de pele mais escuros, especialmente afro-americanos.
Na verdade, muitas pessoas têm estrias em quase todas as unhas dos pés e as têm desde o nascimento. Estes geralmente não são melanomas da unha e geralmente são benignos. Se essas estrias forem novas em caucasianos, ou se alguém com pele mais escura desenvolver um novo crescimento ou alteração em uma estrias existente, a unha e a pele ao redor da unha precisarão ser examinadas por um médico. Isso é especialmente verdadeiro se a descoloração da pele ao lado da unha se desenvolver, independentemente do tom de pele original. Para garantir que não haja câncer maligno, deve ser realizada uma biópsia da parte estriada da unha, da raiz da unha e da área da pele ao redor. Este é um procedimento simples, geralmente realizado em um consultório por um podólogo, dermatologista ou, às vezes, um cirurgião geral ou médico de família, e cicatriza rapidamente. A unha geralmente volta a crescer saudável se a doença for benigna. Se houver melanoma, deve-se prestar atenção imediata ao dedo do pé para evitar a disseminação. Isso geralmente envolve a amputação da ponta do dedo do pé ou de todo o dedo, dependendo do tamanho do melanoma. Isso é absolutamente necessário para salvar vidas e prevenir a propagação do câncer.
Como você pode ver, uma descoloração escura das unhas dos pés pode ter muitas causas diferentes. A maioria é inofensiva e desaparece com um tratamento simples. Algumas são simplesmente genéticas, como as estrias de unhas comuns em pessoas com tons de pele mais escuros. Outros são cânceres perigosos que requerem tratamento imediato. Devido ao risco de câncer, este autor recomenda que todas as áreas de escurecimento das unhas sejam examinadas por um médico para garantir que a condição seja inofensiva. O mínimo que você perde é um pouco de tempo no consultório médico e, na melhor das hipóteses, está salvando sua própria vida.
Créditos : Scott Kilberg DPM
